細 胞 粒 線 體 轉 殖 專 題

 

 

 

 

細胞質轉殖兒媽媽的母親節
置換粒線體治不孕 涉違法
李茂盛:卵子施受兩方都知情
中山基改寶寶 是否事前報備?
粒腺體置換 也算基因改造?
換粒線體生寶寶 衛署:違法將究責
未改變基因 是置換粒線體 
李茂盛 培育試管嬰兒已三千例
30基因改造兒 最大近4歲
台灣也有基因改造兒?
一父二母 醫師:基因寶寶仍會像自己父母 
捐贈卵細胞質 意外遺傳基因

 

細胞質轉殖兒媽媽的母親節

【2001-05-13/民生報/A5版/醫藥新聞】


 記者張耀懋/專訪

她們不懂何謂‘細胞質轉殖術’,卻為‘基改兒’做見證;對醫師,滿心感激;看baby,愈覺他聰明。●細胞質轉殖嬰兒最近在台灣掀起很大波瀾,這批被部分醫界人士認定「基因改造兒」的誕生,再一次衝擊人倫規範,挑戰現行衛生法令,讓施術醫師與受術的不孕女婦備受困擾。不過,這些不孕婦女已是這項細胞質或粒腺體轉殖術的受惠者,在今天的母親節,她們的感觸特別深。

這些不孕夫婦均是在四處求子不得後,才接受該項手術,一名婦女甚至已接受八、九次試管嬰兒均告失敗。他們在醫師諮詢是否嘗試細胞質轉殖術後,抱著最後姑且一試的心情,幸運地一試中的。部分家庭在回憶那段四處求診、失敗的痛苦經驗均有滿腹辛酸。尤其不願再因現在引發的各種爭議,讓他們平靜的生活再起漣漪;一名細胞質轉殖兒的父母說,為求一子,他們已受太多的罪。「對於醫師,他們則滿心感激」。由於輸卵管阻塞或其他病變,原本每年的母親節與父親節,都是他們內心最大的痛,今天卻可以和很多正常的家庭一樣過母親節。

這幾天國內各界對這項手術的爭議很大,不過,部分「基改兒」的父母紛紛打電話給原來的施術醫師,替他們打氣。一名家長說,很擔心他的施術醫師為此受牽連。她不解:可以解決不孕婦女難題的手術,為何會引起這麼大的爭議?部分不孕婦女或父親雖然弄不清楚到底什麼是「細胞質轉殖術」;也不太清楚:這與其他人工生殖技術有什麼不同;不過,在成功受孕後,成了這項技術的最佳見證,這些已可以過母親節的媽媽們不斷介紹新患者前往就醫,以示她們對這項新技術的支持。

對於醫界擔心,基因改造兒可能出現基因突變等,不過,至目前為止,他們一致的感覺是:和一般正常受孕分娩的嬰兒並沒有什麼兩樣,有人還認為比其他小朋友聰明。在國內為細胞質的粒腺體轉殖應屬基因改造或基因治療爭論不休時,他們已能享有天倫樂,今天他們將過著快樂的母親節。

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置換粒線體治不孕 涉違法

衛署指出涉及新技術    視為「人體試驗」    不論是否為基因改造 李茂盛應事先申請 

【2001-05-08/聯合報/9版/社會話題】


記者魏忻忻/台北報導 

在國外傳出「基因改造嬰兒」成功的消息後,國內也有醫師宣稱曾以相同的方法使不孕症夫婦受孕成功、順利生產。對此,衛生署副署長黃富源昨天在立法院答覆質詢時明確指出,若該醫師所言屬實,由於療法涉及新技術,應視為「人體試驗」,必須事先提出申請且只能在教學醫院進行,該醫師已涉及違法。

「基因改造嬰兒」是否涉及基因治療引發國內外爭議,中山醫學院婦產科教授李茂盛日前指出,他在四年前就以「粒線體置換術」治療不孕症,至今大約生下十個嬰兒,最大的已經三歲,相關報告早於一年前在美國生殖醫學期刊發表。李茂盛目前是台中一家私人婦產科醫院院長,也是衛生署不孕生殖諮詢委員會委員之一。

李茂盛的說法昨天在立法院衛生環境及社會福利委員會引起關切,黃富源指出,衛生署將派員了解李茂盛是否違法,至於「粒線體置換術」是否涉及基因改造,全球都沒有定論,衛生署將邀請遺傳學、法律及倫理學專家共同討論,未來若仍有爭議個案,不排除交由醫事倫理委員會討論。

黃富源說明,「粒線體置換術」是將另一位婦女的粒線體植入卵子,促成懷孕,由於大部分的基因都在細胞核,粒腺體帶有的基因有限,所以有的科學家認為並不涉及基因改造。

但以一位臨床醫師的立場,黃富源認為,即使粒腺體上的基因不多,置換後還是會造成遺傳物質的改變,他個人認為這就已經是基因改造。

衛生署保健處長翁瑞亨指出,根據「基因治療人體試驗申請與操作規範」,基因治療只能用於體細胞,禁止施行於生殖細胞,「粒線體置換術」是否為基因治療,需請專家學者討論。

至於李茂盛指八十八年以後,因人工生殖諮詢委員會認為基因治療應該暫緩,他就沒有再進行同樣的治療。但翁瑞亨指出,即使專家討論後認為「粒線體置換術」不屬於基因治療,但「粒線體置換術」屬於醫療新技術,應無疑問,而根據衛生署人體試驗相關法令,任何新技術都應事先向衛生署提出申請。

醫政處指出,如查證違法屬實,將依醫療法罰款五萬至廿萬元,嚴重者視情節輕重將被暫停執業一個月以上至一年以下。

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李茂盛:卵子施受兩方都知情 

當年衛署口頭禁止後 就未做過粒線體置換 

【2001-05-08/聯合報/9版/社會話題】

記者周筱梅/台中報導 

台中市婦產科醫師李茂盛被衛生署點名,要追究他四年前為不孕症婦女做卵子細胞質的粒線體置換;李茂盛昨天表示,當時國內法令並沒有明確規範,且在八十八年衛生署口頭上有所要求後,他未再進行同樣的治療。

李茂盛昨天重申,他在做這項不孕症治療時,卵子的施與受雙方,他均做說明及徵詢。他說,他告訴提供卵子的婦女,她們的卵子已沒有用,只有被丟棄,但如冷藏起來,可以讓他利用卵子細胞質中粒線體,幫助其他不孕婦女。他解釋,粒線體就如同引擎,具有提供能源的功用,粒線體關係卵子的發育。

李茂盛指出,他不認為他所做是在製造「基因寶寶」,因為粒線體中的基因成分非常的少,也就是這個原因,提供卵子的婦女才不會擔心「借卵」的問題,或害怕別的女性生出「屬於自己的孩子」。

他表示,四年前他進行這項治療時,國內對此並無法令規範,但八十八年衛生署在一項會議中,決議人工生殖法實施之前,醫界不可擅自從事「基因改造」的不孕症治療,在這之後他就沒有再做了。他不認為自己有違法問題。

李茂盛表示,置換粒線體並不神奇,對於外界稱此為「基因改造嬰兒」,他不以為然。他認為,這只是針對少數情況特殊的婦女,所進行的一項不孕症治療方式而已。

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中山基改寶寶 是否事前報備? 

醫界看法不一 咸認技術早不是問題

【2001-05-08/民生報/A3版/今日話題】


記者楊惠君/報導 


美國基因改造寶寶引起全球震撼,台中中山醫學院婦產科教授李茂盛自爆曾施行相同的「粒腺體置換術」治療不孕症婦女,至今已成功「製造」十名寶寶。衛生署表示,「粒腺體置換術」是新的人工生殖技術,必須向衛生機關提出人體試驗申請,才得以進行;衛生署將調查李茂盛是否依法申請,否則將依違反醫療法處以罰緩及停業處分。

至於將他人卵子的粒腺體注入不孕婦女的不健康卵子,以提升受孕率,是否屬於基因改造工程 衛生署副署長黃富源指出,衛生署近日內將邀集專家遺傳醫學、法律界、倫理學等專家學者討論,訂出基因技術明確的範疇。

臨床醫師出身的黃富源說,以醫學的角度來看,雖然粒腺體僅為細胞外圍極少量的基因,並非細胞核裡的主基因,但仍舊改變了胚胎一部分基因;孩子僅管相貌、身材主要遺傳訊息未明顯改變;但神經傳導、肌肉發育等細微部分的遺傳訊息已經被改變了,這就是一種「基因改造」。

而這種醫療技術的灰色地帶,若無法明確地以人工生殖法規範,衛生署不排除未來在將成立的醫療倫理道德委員會中,將以個案討論,對明顯有違醫療或人倫道德的醫師予以道德譴責。台中榮總教學研究部研究員張泰階也認為,粒腺體置換術已確實改變細胞中調控DNA物質,應屬基因改造的一部分。而科學家基因改造的能力和發展,應以疾病治療為限,如複製器官組織,以彌補器官捐贈之不足,或讓車禍斷腿、斷臂的傷者,重新恢復功能;科學家不應扮演上帝,進行遺傳優生學的改造。

【記者樊天璣/台中報導】台市中山醫學院婦產科教授李茂盛日前發表四年前,曾為治療不孕進行粒線體置換,以提高受孕率,昨引起衛生主管機關「高度關切」。台中市衛生局長林瑞欣指出,依法規,進行該項治療計畫應向家計所報備,由於這些卵子在家計所「登記有案」,電腦都有記錄,一查就清清楚楚,今天將深入調查。

美國基因改造寶寶早已誕生的新聞曝光後,引起舉世關注;李茂盛指出,他在八十八年發表的論文就有七名不孕婦女接受粒線體置換,其中四人懷孕成功,順利生下寶寶。這些婦女有的是診所的患者,有的是中山醫學院附設醫院患者,不過,研究都在中山進行。

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粒腺體置換 也算基因改造? 

衛署指胚胎一部分基因改變就算 未來將立法規範 但保留彈性供討論 

【2001-05-08/民生報/A3版/今日話題】


記者楊惠君、詹建富、黃靜宜/報導 

 

國內傳出部分醫師早在三年前就以「粒腺體置換術」施行於不孕治療,引起衛生署高度關切;由於類似技術攸關對生殖細胞的改造,將來是否會納入正待立法的「人工生殖法」草案內規範,也備受矚目,但衛生署有意保留彈性空間,供醫界及社會各界討論。

台大醫學院婦產科教授楊友仕及台北榮民總醫院生殖內分泌科主人任張昇平都指出,利用粒腺體置換術把外來捐贈的卵子細胞質,注入不孕症婦女的卵子內,把後者的粒腺體予以置換,技術上並不困難;但由於目前成功個案尚少,而且缺乏對照組研究,很難確定是否由第三者捐贈的卵子細胞質發揮了效果,何況,此種方式是否能提高助孕率,猶未可知。榮總已展開動物試驗,然後再以誕生的小白鼠進行基因檢測,以確定新生的小白鼠是否帶有兩隻母鼠的基因。

台北馬偕醫院婦產科醫師李國光則表示,目前醫界採用單一精蟲卵細胞顯微注射術 (ICSI),就是讓精蟲「強迫中獎」而進入卵子達到受精結果,但他發現,術後精蟲生殖細胞內原有的粒腺體竟然不見了;同樣的,利用外來捐贈的卵子細胞質,植入受贈的卵子內,外來的粒腺體都可能被耗掉了,根本未改造細胞核內的基因,因此他認為以粒腺體置換所生下來的寶寶,不能稱為「基因改造嬰兒」。

衛生署保健處處長翁瑞亨表示,以此次台中中山醫學院婦產科教授李茂盛施行的「粒腺體置換術」事件為例,手術本身並未違法,失當之處是執行醫師未依法定程序,向衛生單位提出申請。至於,該手術適不適合做為常規的不孕症治療方法,若有醫界正式向衛生署提出人體試驗申請,衛生署將會進一步研議。

不過,由於生殖科技一日千里,未來醫界除了利用既有篩檢技術,行改造生殖細胞之實,因此,立法中的「人工生殖法」草案是否應予以明確規範,更值得關切。對此,楊友仕認為,目前該草案並未有明文規定,但他認為,衛生署不可能管得太細,但由於草案中已明訂任何人工生殖新技術需經動物試驗者,即應向衛生署申請核准,此一法條即可適用。

翁瑞亨則強調,衛生署擬定的「人工生殖法草案」已送入立法院審議,其中即明確規範,凡實驗、研究所使用的生殖細胞,不得用於人工生殖臨床運用;也就是新的人工生殖技術,必須向衛生單位提出申請,由衛生單位評估其技術成熟性及對人倫的衝擊,再考量是否准予施行。

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換粒線體生寶寶 衛署:違法將究責 

基因治療行為目前禁止   執行醫師李茂盛坦承‘捐贈’

粒線體婦女都不知情 生下的孩子會殘留捐贈者的DNA 

【2001-05-07/聯合晚報/7版/綜合新聞】


 記者洪淑惠/台北報導 


衛生署副署長黃富源今天在立法院回答立委的質詢時說,對於國內已有婦產科醫師宣稱已用基因治療方法,生下十個用他人捐贈的卵細胞質粒線體的寶寶,他相當不以為然,認違法將追究責任。

衛生署保健處長翁瑞亨則說,任何基因治療或作胚胎基因治療的醫療行為,目前都是禁止的。正在立法院審查的人工生殖法草案中則明定不能更動生殖細胞,而只能篩檢。他也懷疑,當初「捐贈」卵細胞質的婦女是否知情。

記者洪淑惠/台北報導

台中的婦產科醫師李茂盛今天坦言,他利用其他不孕婦女多餘的卵子細胞質,為不孕婦女作卵細胞質的粒線體置換,「捐贈」婦女都不知情。用這種療法生下的孩子,仍會有極少數捐贈者的DNA會殘存體內。

對於這樣是否形同私用其她婦女卵細胞質,並讓這些婦女不知道世上還有帶有自己遺傳物質的孩子出生,李茂盛並不認同。他說,這樣治療卵子並不算基因治療,更稱不上基因改造。至於卵的來源,是不孕婦女的卵子,因已活產兩次,依法要報廢,他不過是取下卵細胞質作「廢物利用」罷了。

記者呂玲玲/台北報導

有民調顯示,許多民眾認為立法院是社會亂源、立委表現不好,用基因改造政治人物可行嗎?大力推動基因研究的中央研究院長李遠哲上午答覆立委質詢時表示,選民用選票選好民代、有比較好基因的民代,比較實際。他認為,以基因轉殖或遺傳工程從事優生學,會破壞人生而平等的觀念,為民主社會帶來危機。李遠哲今天到立法院做業務報告,明確表示,「我不同意優生學」。

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 《醫界觀點》 

未改變基因 是置換粒線體 

「基因寶寶」 稱呼 誤用名詞 

【2001-05-07/聯合報/3版/話題】 


記者許峻彬/台北報導 


馬偕醫院不孕症科主任李國光昨晚說,他在一、兩年前聽過李茂盛以細胞質粒線體置換術治療不孕症的案例,不過他認為此種技術治療不孕症仍待更嚴謹的科學驗證與更長的時間觀察,目前只能說此種技術治療不孕症「或許有效」。

衛生署保健處長翁瑞亨說,醫療技術日新月異,優生保健法或人工生殖法草案對置換粒線體此種細節的技術沒有明確規範,因此國內醫師做基因改造嬰兒的研究,衛生署無法可管,未來衛生署會邀請醫療團體公開討論,決定要如何規範基因科技興起後的新醫療技術。

也是台灣生殖醫學會理事長的李國光說,國外媒體以「基因改造嬰兒」名詞稱呼,實在是誤用名詞,因為 DNA(去氧核醣核酸)跟基因不能劃上等號,粒線體上的DNA只是存在於細胞質上的附屬構造,細胞核中染色體的DNA才是所謂的基因,國外採用置換粒線體技術產下的嬰兒,目前只有兩名體內還存有捐贈者的粒線體,其他嬰兒體內的外來粒線體都已經被消耗掉,以此看來,此種技術並未改變基因,根本不能說是「基因改造嬰兒」。

李國光指出,此技術與試管嬰兒技術一樣簡單,可是全球卻少有醫師跟著做,代表這種技術是否有效受到質疑,況且根據報導,被置換的粒線體僅有一成到兩成,這麼一點能發揮的作用一定有限,而且不論國外或台灣的研究,都未經實驗組與對照組驗證,無法確認這些婦女是因為置換粒線體就成功受孕。

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 李茂盛 培育試管嬰兒已三千例 

 創新 行醫生涯充滿樂趣 

【2001-05-07/聯合報/3版/話題】 

 記者陳于媯/專訪 


中山醫學院教授李茂盛在醫學界一直是個頗富爭議性的人物,他在醫術常有創新之舉,但醫界對他的作法並不完全認同,但是李茂盛不以為忤,他說他在學術上站得住腳,「歡迎大家指正」。

現年五十歲的李茂盛專攻不孕症已二十年,他每次發布創新的醫療案例往往冠上「亞洲首例」、「全台第一」等封號,卵子細胞質的置換就曾名列他的「亞洲首例」之林。他笑說,沒有三兩三,不敢上梁山,事實就是事實。

多年前,李茂盛因不諳法令,逕自完成亞洲第一個婦女借卵生子案例,由於牴觸當時的人工生殖管理綱領,遭到衛生署警告,然而他追求突破的勇氣絲毫沒有因此被嚇阻。他認為不孕症患者太可憐了,幫助她們懷孕是他的責任,在這個前提下,他只有埋著頭向前衝。

經由李茂盛之手培育成功的試管嬰兒,累積已達三千餘例,盛名遠播之下,不斷有來自南北各地,甚至國外的患者到台中求醫,他的診所前一度還提供「代客泊車」服務,盛況可見一斑。

李茂盛的企圖心極為強烈,他在診所內設有研究室,養了一屋子的老鼠,目前正領導七名研究人員探討動物複製,如何使黑鼠變白鼠,以及研究基因置換。「創新」是李茂盛的座右銘,他說,這使他的行醫生涯充滿樂趣。

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 《全球第一批》 

30基因改造兒 最大近4歲 

不孕症新療法「產物」 三人基因集一體 引發道德爭議 

【2001-05-06/聯合報/1版/要聞】 

 

編譯馮克芸/綜合五日外電報導 

英國期刊「人類生殖」昨天報導,美國新澤西州一所生殖醫學及科學中心的科學家已以一種全新療法協助許多無法自然受孕的婦女生下全世界第一批基因改良的嬰兒。目前全球約有卅個基改兒,年紀最大的近四歲。

新澤西州聖巴拿巴醫學中心生殖醫學及科學研究所人工生殖部門研究主任柯恩說,該所曾以此法治療卅名婦女,製造出十五名嬰兒。

他補充說,全球已約有卅名嬰兒因此技術而誕生,目前看起來都很健康。

柯恩說,該所自一九九七年起為不孕婦女施行這套療法,此事已是「舊聞」。但柯恩說,此技術並非創造基改人類。

他在接受法新社訪問時坦承:

「如果你是一個力求去氧核糖核酸(DNA)純正的人,那麼以此技術誕生的嬰兒體內的確有一些先前並不存在的『鹼基對』。但我們有改變基因嗎?換句話說,我們有做基因注射嗎?我們是否改變鹼基對且改變基因組?沒有。」

有些科學家將此技術貼上不道德的標籤,因為就遺傳學而言,此技術誕生的嬰兒帶有父、母及捐贈健康卵子婦女一共三人的基因,但柯恩駁斥此說。柯恩說:「我認為這種技術並無不對,且我認為我們必須看此事的積極面,這對不孕症是有效的。」

柯恩表示,此技術相關論文是在多年前寫成發表,現遭人類生殖期刊故意斷章取義,因而變得極具爭議。

他指出,問題可能出在圍繞卵細胞核的物質胞體漿,它會主導卵子在受精後的發展。柯恩與同事從幾年前開始的許多實驗中,就把正常婦女的卵子胞體漿注入不孕婦女的卵子內。

柯恩表示,粒線體是一種相當簡單的DNA基因組,科學家對它完全了解,他說:「粒線體就是個環。」但在這個環的頂端,有一個稱為多變化的區域,該區功能現仍不詳。 

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台灣也有基因改造兒? 

部分醫師已使用卵質轉移治療不孕,並有成功案例;

但個案太少、事後未追縱,致無法證實受術婦女懷的是基因改造胚胎或一般胚胎

【2001-05-06/民生報/A7版/醫藥新聞】 

 

 記者林進修/台北報導 


英國科學期刊「人類生殖」刊出全球第一批「基因改造人」已在美國誕生的消息後,引起全球生殖醫學界一陣騷動;事實上,國內也有婦產科醫師採用這種方法來解決婦女不孕問題,只不過個案數太少,且事後未追蹤,無法證實受術婦女懷的是基因改造胚胎或一般胚胎,才未引起廣泛注意罷了。

林口長庚大學醫技系兼任副教授賴英明表示,抽換卵細胞質的基因改造技術已發展四、五年之久,國內醫界對此知之甚詳,部分從事不孕治療的醫療院所也將此列為施術方法之一。問題是,成功受孕的胚胎,到底是來自於抽換卵細胞質的成果,或是這名婦女重複接受不孕治療後的必然結果,因評估不易,這些醫師寧可選擇沈默,以免受到外界質疑。

賴英明說,美國聖巴納巴斯生殖醫學與科學研究院生殖部門主任傑奎斯柯亨(Jacqes Cohen)是這項研究的負責人,也是他在美國康乃爾大學共事過的同事。柯亨四年前將基因改造人從動物實驗提升到人體試驗階段時,即認定這些不孕婦女的卵細胞質出了問題,才導致不管怎麼接受人工生殖科技,都無法成功受孕。

為此,柯亨將不孕婦女的卵細胞質抽出15∼20%,再注入正常婦女等量的卵細胞質,期能改善不孕體質。事實證明,他當初的想法是對的;然而,醫界一直無法理解的是:為何柯亨只抽換15∼20%的卵細胞質,而非全部?後來大家才了解,柯亨原本也想將有問題的卵細胞質全部抽換掉,但因技術不足,才退而求其次的僅抽換其中一部分。

賴英明認為,如果部分婦女不孕的原因來自於卵細胞質的缺陷,全數抽換的效果將比部分抽換來得好。截至目前為止,美國紐約大學及布朗大學均有此技術,但都僅限於動物實驗階段,尚無成功的人體試驗個案。

賴英明表示,粒腺體是存在於卵細胞質內的物質,可製造ATP來供應染色體分裂所需能量,可說是卵子的電力工廠。林口長庚醫院婦產科醫師鄭博仁指出,和細胞質有關的遺傳疾病包括短暫肌無力症、Laber氏視萎縮症、先天性強直性肌發育不全等。

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一父二母 醫師:基因寶寶仍會像自己父母 

北醫婦產部主任曾啟瑞表示,置換卵子細胞質的線粒體,

嬰兒雖有三人的遺傳物質,但形貌、智慧不會像捐贈者。

【2001-05-05/聯合晚報/3版/話題新聞】

 

記者洪淑惠/台北報導 

台北醫學院附設醫院婦產部主任曾啟瑞說,置換卵子細胞質中的線粒體,生下的嬰兒身上雖會有三個人的遺傳物質,但嬰兒的形貌、智慧等重要遺傳仍會像自己的父母,而非捐贈者。

曾啟瑞說,多年前美國新澤西州這個醫學中心的主持醫師柯漢(Cohen)曾來台灣參加醫學會;早在兩年前他就聽說,已有這種使用他人線粒體的嬰兒出生了。這家位於新澤西州的生殖研究所是個私人的生殖中心;柯漢醫師是位科學家,而非臨床醫師。

因線粒體是細胞的能量工廠,位於細胞質上,它與人體的兩種重要疾病關係密切,一是不育或年長婦女常因線粒體衰老,而不易著床受孕,也會使人工生殖屢次失敗。一因它職司營養能量吸收,線粒體異常可能導致肌肉萎縮等特殊疾病。

曾啟瑞說,要把卵細胞上不良的線粒體換掉,有兩種方法,可以直接把取自其他婦女的健康線粒體植入細胞質中,也可以把卵的細胞質視同外衣,細胞核不換,但棄置自己的卵細胞質,改用他人健康的細胞質。如此一來,就可使卵帶有健康的線粒體,以增加懷孕率並預防疾病。

卵細胞上的遺傳物質99%都在細胞核上,只有1%的DNA在細胞質上。所以生出來的嬰兒雖會帶有第三人的遺傳物質,但影響不大;孩子的容貌、體形、心智的遺傳仍和自己的爸媽一樣,不像捐贈線粒體者。

目前國內的基因治療多針對癌症、重大難以治癒的疾病,且因法令未開放,所以都限於實驗室及動物實驗。曾啟瑞指出,就他所知,國內尚無醫學中心嘗試這種卵細胞質的基因改造。

曾啟瑞說,依他的看法,這比較像一種捐贈行為,就像不孕夫婦接受他人捐精、捐卵,只是這個捐贈線粒體的作法能讓不孕夫婦保有自己絕大多數的遺傳物質;不像使用捐贈精卵,會有一半血緣和不孕夫妻一方無關。 

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捐贈卵細胞質 意外遺傳基因

自由時報  2001-05-06 

 記者洪素卿/台北報導

自由時報  2001-05-06記者洪素卿╱台北報導〕

     針對國外報導所稱的「第一批基因改造寶寶、有兩個媽媽的寶寶」,國內熟悉該項技術領域的婦產科醫師多認為,這應該是過去所謂的「卵子細胞質捐贈」技術,目的在提升不孕婦女的受孕率,但確有可能發生非預期的捐贈者基因傳遞結果。

 台安醫院婦產科主治醫師魏曉瑞指出,「卵子細胞質捐贈」技術約在四、五年前即有人開始研究,這項技術乃是將捐贈者卵子細胞質注入約五%至十%至受贈者卵子中,幫助卵子受精並促進受精卵發育,單就技術層面來看並不困難。

 魏曉瑞指出,從柯漢(Cohen)醫師進行這項「卵子細胞質捐贈」技術只針對超過四十歲以上、曾進行多次試管嬰兒不成功的婦女來看,這個技術主要是為了解決婦女因為老化,導致卵細胞中負責提供能量來源的粒線體(mitochondria)不足或功能不佳,影響卵子受精與發育能力;所以才藉由注入年輕婦女卵子中的細胞質,讓漂浮在細胞質中的粒線體進入年長婦女的卵細胞中,幫助提高受精與胚胎發育的成功率。

 婦產科醫師劉志鴻形容這項技術就好像幫那些已經老化的卵子進補、提高它的活力一樣,與基因改造完全沒有關係。只是最近藉由基因檢測發現,這種發表多年的技術,捐贈者的粒線體基因居然真的經由這種細胞質捐贈行為遺傳到下一代,所以才會引發軒然大波。

 事實上人體遺傳訊息九十九%儲存在細胞核中,粒線體上所攜帶的遺傳訊息相當少,因此即使經由這項技術所產生的下一代攜帶有捐贈者部分遺傳訊息,其容貌、身高、心智等明顯外表表徵,仍會與父母相像。

 不過,魏曉瑞指出,雖然粒線體決定的遺傳訊息並不多,但是粒線體真正主宰哪些遺傳目前並不清楚,而近年來經由哥倫比亞大學的一組科學家研究,的確已經揭露了幾個與粒線體遺傳相關的疾病。因此雖然國內已有能力施作此項技術,但是否要使用這項成功率不若其他現行人工生殖技術的方法來幫助婦女懷孕,的確值得深思。

    魏曉瑞指出,事實上,除了這種「卵子細胞質捐贈」技術外,紐約大學也曾經將受贈者卵子細胞核直接取出,注射到捐贈者已經被取出卵核的健康卵子中,再經過人工受精,讓受精卵發育成胚胎,然後植回不孕婦女的子宮。原本這項細胞核轉植技術被認為可以更有效提高粒線體供應,不過最後該項技術並未成功。且由於這項技術將兩個女人的卵子各取一部份結構結合成一個卵子,導致這兩位女性對嬰兒貢獻的差異僅在基因提供的多寡,因此為避免引發倫理混淆與相關爭議,美國主管機關已經明文禁止。 

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